האם שמרים פרוביוטיים יכולים לסייע בטיפול בהליקובקטר פילורי?

מאת: ד״ר דלית דרימן - מומחית לרפואת המשפחה ומומחית לרפואה אינטגרטיבית ופונקציונלית

האם שמרים פרוביוטיים יכולים לסייע בטיפול בהליקובקטר פילורי? תמונת אילוסטרציה

זיהום בהליקובקטר פילורי (H. pylori) הוא גורם מרכזי לדלקת בקיבה, לכיבים ואף לסרטן הקיבה. הטיפול המקובל כולל לרוב שילוב של אנטיביוטיקה, תרופות להפחתת חומציות ולעיתים גם תרכובות ביסמוט.

עם זאת, העלייה בעמידות לאנטיביוטיקה מקשה על הצלחת הטיפול. גם תופעות לוואי כמו שלשולים ובחילות עלולות להקשות על המטופלים להשלים אותו. לכן עולה הצורך למצוא דרכים שישפרו את יעילות הטיפול ואת הסבילות אליו.

מטא-אנליזה שפורסמה לאחרונה ב-Frontiers in Cellular and Infection Microbiology מציעה חדשות מבטיחות. הוספת Saccharomyces boulardii, שמרים פרוביוטיים, לטיפול הסטנדרטי בהליקובקטר פילורי יכולה להגביר את שיעורי ההצלחה ולהפחית תופעות לוואי.

מה החשיבות של הליקובקטר פילורי

הליקובקטר פילורי הוא חיידק בצורת ספירלה שמדביק את רירית הקיבה. על פי ארגון הבריאות העולמי, הוא מסווג כגורם מסרטן בגלל הקשר החזק שלו לסרטן הקיבה. בערך מחצית מאוכלוסיית העולם נגועה בחיידק זה, לעתים קרובות מבלי לדעת זאת.

הטיפול כרוך בדרך כלל ב"טיפול משולש":שתי אנטיביוטיקה ומעכב משאבת פרוטונים (PPI), אפשרות נוספת היא "טיפול מרובע" הכולל גם תרכובת ביסמוט. עם זאת, עם העלייה בעמידות לאנטיביוטיקה, כישלונות הטיפול הופכים נפוצים יותר, והחולים מתמודדים לעתים קרובות עם תופעות לוואי המקשות על השלמת הטיפול.

הפוטנציאל של סכרומייצס בולרדי

סכרומייצס בולרדי, המופק מקליפות של פירות טרופיים, הוא שמר פרוביוטי הידוע ביתרונותיו בטיפול בשלשולים. שלא כמו פרוביוטיקה חיידקית, הוא עמיד להשפעות ההרסניות של אנטיביוטיקה., זה שהופך אותו למועמד אטרקטיבי בעת מתן טיפולים אנטיביוטיים.

מחקרים קודמים הציעו כי סכרומייצס בולרדי עשוי לסייע במאבק בהליקובקטר פילורי על ידי:

• עיכוב יכולתם של החיידקים להיקשר לתאי הקיבה
• חיזוק מחסום הרירית המגן של הקיבה
• ייצור חומרים הפוגעים ישירות בהליקובקטר פילורי

עם זאת, מחקרים עד כה הניבו תוצאות מעורבות, ולא היה ברור האם סכרומייצס בולרדי יכול לשפר באופן עקבי את שיעורי ההשמדה ולהפחית תופעות לוואי.

מה מצא מחקר מטא-אנליזה זה

חוקרים מבית החולים שנג'ינג באוניברסיטה הרפואית של סין סקרו 19 ניסויים מבוקרים אקראיים, שכללו למעלה מ-5,000 חולים. הם השוו את התוצאות בין חולים שקיבלו טיפול סטנדרטי בהליקובקטר פילורי לבין אלו שקיבלו את אותו טיפול עם תוספת של סכרומייצס בולרדי.

הנה מה שמצאו:

• שיעורי השמדה גבוהים יותר: הוספת סכרומייצס בולרדי הגבירה את הצלחת ההשמדה של הליקובקטר פילורי ב-11% בסך הכל. תועלת זו הייתה אפילו מעט חזקה יותר אצל ילדים (שיפור של 14%) בהשוואה למבוגרים (שיפור של 9%).
• פחות תופעות לוואי: חולים שנטלו סכרומייצס בולרדי היו בעלי סיכוי נמוך ב-51% לחוות תופעות לוואי באופן כללי.
• הסיכון לשלשול ירד ב-64%.
• הסיכון לעצירות ירד ב-62%.
• גם נפיחות ובחילות פחתו משמעותית.

מעניין לציין שסכרומייצס בולרדי לא הפחית משמעותית את שיעורי כאבי הבטן, ההקאות או הפרעות הטעם, דבר המצביע על כך שהיתרונות שלו ספציפיים לתסמינים מסוימים במערכת העיכול.

מה הראו ניתוחי תת-הקבוצות?

החוקרים בדקו גם הבדלים בין קבוצות שונות ומצאו כמה מגמות:

• השיפור היה מעט גדול יותר בקרב מטופלים בסין לעומת מטופלים במדינות אחרות.
• גם טיפול משולש וגם טיפול מרובע הפיקו תועלת מסכרומייצס בולרדי. עם זאת, השיפור היה מעט גדול יותר בטיפול המרובע.
• משך הטיפול, שבעה ימים לעומת 14 ימים, לא שינה באופן משמעותי את התועלת של הפרוביוטיקה.

מדוע סכרומייצס בולרדי עשוי לעבוד?

המדענים מציעים מספר מנגנונים:

• חסימת ההידבקות: סכרומייצס בולרדי עשוי למנוע מההליקובקטר פילורי להידבק לרירית הקיבה, מה שמקל על אנטיביוטיקה לחסל את החיידקים.
• שיפור ההגנה הרירית: סכרומייצס בולרדי מחזק את מחסומי ההגנה של הקיבה, ומפחית דלקות ופציעות.
• השפעה על המיקרוביום:  סכרומייצס בולרדי עשוי לתמוך בסביבה מאוזנת יותר במעי. שינוי כזה עשוי להקשות בעקיפין על הליקובקטר פילורי לשגשג.

בנוסף, שמכיוון שמדובר בשמר ולא בחיידק, האנטיביוטיקה נגד הליקובקטר פילורי אינה פוגעת בו באותה מידה. זהו יתרון אפשרי בהשוואה לפרוביוטיקה חיידקית.

השלכות מעשיות

המצאים מצביעים על כך שהוספת סכרומייצס בולרדי לטיפול הסטנדרטי עשויה לשפר את סיכויי ההכחדה של ההליקובקטר פילורי. במקביל, התוספת עשויה להפחית חלק מתופעות הלוואי של הטיפו. הפחתה כזו יכולה להקל על מטופלים להשלים את הטיפול כנדרש.

לסיכום

המטא-אנליזה מחזקת את הרעיון שסכרומייצס בולרדי עשוי לשמש תוספת בטוחה ויעילה לטיפולים הסטנדרטיים עבור הליקובקטר פילורי. המחקר מצא שיפור בשיעורי ההכחדה לצד ירידה במספר תופעות לוואי. עם זאת, סכרומייצס בולרדי אינו מחליף את הטיפול האנטיביוטי, אלא עשוי להשתלב בו כתוספת.

ממצאים אלה מצביעים על פוטנציאל לשפר גם את יעילות הטיפול וגם את הסבילות אליו.

מקורות

כתבות נוספות שעשויות לעניין אותך:

טיפול טבעי נגד הליקובקטר פילורי

טיפול טבעי במחלות מעיים ותמיכה במערכת החיסון

רוצים לדבר על הכתבה? היכנסו לעמוד הפייסבוק שלנו