התוסף שנמצא המשמעותי ביותר לחיזוק העצמות
התוסף המשמעותי לבריאות העצם. צילום: pexels
מהם מצבים של אוסטאופניה ואוסטיאופורוזיס?
אוסטאופניה
מצב בו העצמות חלשות מהרגיל, אך לא עד כדי כך שיישברו בקלות.
מצב זה אופייני לגיל המבוגר, המלווה כמעט תמיד באובדן צפיפות עצם.
אוסטאופניה עשויה להוות מצב מקדים לאוסטיאופורוזיס – מצב בו העצמות נחלשות עד כדי סכנת שברים.
בשנת 2019 מצא מחקר ש-25% מהנבדקים (גברים ונשים) בני 35-50, סבלו מאוסטאופוניה.
לאחר גיל 50, אוכלוסייה זו מהווה אוכלוסיית סיכון להתפתחות אוסטיאופורוזיס.
אוסטיאופורוזיס
מחלה הגורמת לשיעורי נכות ותמותה רבה אצל קשישים.
חלק מסיבות התמותה נגרמות מחוסר התזוזה, עקב השברים בעצמות, העלול לגרום למגוון סיבוכים רפואיים כמו דלקת ריאות, אובדן מסת שריר ובמצבים קיצוניים התהוות קרישי דם העלולים לגרום למוות.
מצבי אוסטאופניה ואוסטיאופורוזיס מחמירים עקב אורח החיים אותו בוחר האדם.
גורמי סיכון עשויים להיות שימוש מופרז באלכוהול וצריכת תרופות החוסמות חומצות קיבה (תרופות אלו מפריעות לספיגת הסידן בגוף).
מבחינת התפוצה באוכלוסייה אחד מכל חמישה גברים ואחת מכל שתי נשים יחוו שבר אחד או יותר כתוצאה מאוסטיאופורוזיס.
כמו כן, נמצא שאוסטיאופורוזיס מגביר את הסיכון פי חמש עד תשע פעמים לסרטן, מחלות לב וכלי דם ודמנציה.
בגלל סכנותיה הרבות של מחלת האוסטיאופורוזיס כדאי להקדים תרופה למכה ולעשות את כל שניתן כדי למנוע אוסטאופניה – המצב המקדים לה.
למאמרים נוספים בנושא:
האם אפשר לטפל בדלדול עצם בצורה טבעית?
המלצות לתזונה בריאה בנושא אוסטאופורוזיס
אודות ויטמין K
ישנם שני סוגים של צורתו הטבעית של ויטמין K:
ויטמין K1
מסופק באמצעות המזון, בעיקר דרך ירקות עלים ירוקים, העשירים בו.
ויטמין K2
בעיקר מסונתז על ידי חיידקים במעיים, אולם ישנם כמה מזונות המכילים אותו, כגון: נאטו (פולי סויה מותססים), גבינה וגבן (קרישי חלב מוחמץ).
המקור העשיר בו ביותר הוא הנאטו, אשר ממנו די בכמות ממש קטנה כדי לספק K2 ולא כדאי להרבות באכילתו.
הנאטו עשיר בוויטמין K2. צילום: pixabay
בנוסף, ניתן להשיג את ויטמין K2 באמצעות תוספי מזון.
מנאטטרנון הוא שם המותג של ויטמין K2 סינתטי, זהה מבחינה כימית. הוא מאושר כתרופה אנטי-אוסטאופורוטית על ידי משרד הבריאות, העבודה והרווחה ביפן.
אין ספק כי ויטמין K2 הנו בעל פעילות נגד שברים אוסטיאופורוטיים אולם השפעתו על השלד עדיין שנויה במחלוקת ולכן ברפואה הקלינית, התרופה מנאטטרנון (menatetrenone) משמשת לעתים קרובות בשילוב עם ביספוספונטים.
הטיפול התרופתי באוסטיאופורוזיס
התרופות הקונבנציונאליות הניתנות לטיפול באוסטיאופורוזיס הינן תרופות ממשפחת הביספוספונטים.
תרופות אלו אכן נמצאו מועילות בהפחתת הסיכון לשברים באזור הירכיים ועמוד השדרה, בעיקר בקרב נשים בגילאי 65-80.
הבעיה היא שתרופות אלו לא מסייעות בבניית עצם, אלא רק מגבילות את אובדנה.
בשימוש בהן נמצאו מגוון תופעות לוואי: בטווח הקצר – כאבי עצמות, מפרקים ושרירים.
בטווח הארוך – סיכון מוגבר לשבר לא טיפוסי בעצם הירך ומספר מחקרים מצאו גם סיכון לפרפור פרוזדורים (למרות שלגבי ממצא זה קיימות דעות חלוקות).
מתוך כך עולה הצורך להשתמש בתוסף מזון, היעיל גם לבניית עצם ואינו גורם לתופעות לוואי.
כאבי מפרקים – מתופעות הלוואי של התרופות. צילום: unsplash
התוסף שנמצא המשמעותי ביותר לחיזוק העצמות הוא ויטמין K2
ויטמין K2 במינון גבוה מסייע לשחזר את מסת העצמות
בשנות ה-90 אישרו היפנים להשתמש בוויטמין K2 במינון גבוה לשחזור מסת העצמות ולמניעת שברים.
ויטמין K2 תומך בהיווצרות עצם חדשה וגם מגן מפני הסרת עודפי חומרי עצמות ישנות יותר, שעדיין חיוניות לאדם.
המינון הגבוה שנבדק היה 45 מ"ג ליום של ויטמין K2 מסוג MK-4, מינון הגבוה פי 15 מהקצובה היומית המומלצת של ויטמין K2 על פי עיתון life extension ופי 150 עד 180 מהקצובה היומית המומלצת באופן כללי.
יש לציין כי תופעות הלוואי בצריכת כמות גבוהה זו עשויות להיות אי נוחות בקיבה ושלשולים וכי לא דווח על אף מקרה של רעילות.
קיימת התווית נגד אחת בלבד לצריכת ויטמין K2 – כאשר נוטלים קומדין (הוא מתנגש בפעולה נוגדת הקרישה של קומדין).
ויטמין K2 מפעיל חלבון הנקרא אוסטאוקלצין, הקשור בקשירת הסידן בעצמות.
אם חלבון זה לא מופעל, שחזור טבעי של העצמות לא יכול להתבצע.
בנוסף, ויטמין K2 מפעיל חלבון המגן מפני מצבי הסתיידות מסוכנים בעורקים ובשסתום הלב.
נטילת סידן בתוספת ויטמין K2
במחקר שבדק נשים באמצע שנות ה-60 לחייהן, הלוקות באוסטיאופורוזיס, נבדקו שתי קבוצות:
- קבוצת נשים שקיבלו 150 מ"ג ליום של סידן מסוג elemental calcium
- וקבוצת נשים שקיבלו 150 מ"ג ליום של סידן מסוג elemental calcium ו-45 מיליגרם K2 מסוג MK4.
צפיפות המינרלים בעצמות המותניות במהלך תקופה של שנתיים ירדה אצל הקבוצה שקיבלה את תוסף הסידן בלבד ב-3.3%.
בקבוצה שקיבלה סידן + ויטמין K2 איבדו הנשים מעט מאוד מצפיפות עצמותיהן ולעיתים אף לא איבדו כלל.
במהלך תקופת המחקר שברו 35 נשים עצם/ות מתוך קבוצת הנשים שקיבלו סידן בלבד – ומצבן ביחס לאוכלוסייה היווה ירידה בשיעור של 15.4% בכמות השברים.
לעומת זאת, בקבוצה שקיבלה את תוסף הסידן ביחד עם וויטמין K2, רק 15 נשים שברו עצם/ות במהלך תקופת המחקר (כשנתיים) – ומצבן ביחס לאוכלוסייה היווה ירידה בשיעור של 35.4% בכמות השברים.
לפי המחקרים, סידן לבד לא מספיק. צילום: pixabay
יתרונותיו של ויטמין K2 בשילוב עם סידן ועם ויטמין D לשיפור צפיפות המינרלים בעצמות עמוד השדרה המותני
מחקר בדק ארבע קבוצות של נשים עם אוסטיאופורוזיס, לאחר גיל המעבר.
המחקר נמשך כשנתיים והמדד שנבחן בו היה צפיפות המינרלים בעצמות עמוד השדרה המותני (BMD).
להלן הקבוצות והשינוי ב – BMD לאחר תום תקופת המחקר:
מה צרכו הנשים |
השינוי ב-BMD |
| 2,000 מ"ג סידן (calcium lactate) ליום | ירידה של 0.79% |
| ויטמין D | עלייה של 0.38% |
| 45 מ"ג ויטמין K2 ליום | עלייה של 0.9% |
| גם ויטמין D וגם ויטמין K2 | עלייה של 1.35% |
מתוצאות המחקר ניתן לראות כי לסידן לבדו התרומה המועטה ביותר לצפיפות העצמות (ייתכן כמובן שבלעדיו הייתה חלה ירידה גדולה יותר מ-0.79%).
לעומת זאת, שילוב בין ויטמין D וויטמין K2 מניב את התוצאות הטובות ביותר.
ההמלצה החדשה לשחזור צפיפות העצמות
מעל גיל 50 כדאי לשקול צריכה של 45 מ"ג ויטמין K2 ליום, 700 מ"ג סידן ליום (מינון זה מומלץ בהנחה שכמות הסידן הנצרכת דרך המזון, נעה בין 300-500 מ"ג – בכל מקרה יש להתייעץ עם איש מקצוע לגבי צריכת מינונים מתאימים, כדי לא לצרוך כמות רבה מדי של סידן), לפחות 1,000 יחב"ל ויטמין D ליום וכן תוספים כמו מגנזיום ובורון.
המלצות אלו מבוססות על המחקרים שפורסמו וצוטטו במאמר זה וכאמור, יש להתייעץ עם איש מקצוע על מנת לגבש יחדיו את התוכנית האופטימאלית המתאימה לכל אדם באופן אינדיבידואלי.
מקורות:
1.Life Extension Magazine Winter 2020
Vitamin K2 Therapy for Postmenopausal Osteoporosis
by Jun Iwamoto
Nutrients 2014, 6(5), 1971-1980; https://doi.org/10.3390/nu6051971
- *
- הפורטל לתזונה בריאה Eatwell אינו נושא באחריות כלשהי למוצר/שירות שניתן ע"י חברה או בעלי המקצוע המפורסמים באתר או בכלל.
המאמר אינו מהווה תחליף לייעוץ פרטני עם איש מקצוע מוסמך מהתחום.
