תזונה וסרטן: מה תפקיד התזונה באונקולוגיה אינטגרטיבית

מאת: הוצאת פוקוס בע"מ - הוצאת ספרי הבריאות הגדולה בישראל

לתזונה יש תפקיד הרבה מעבר לאספקת אנרגיה. פרופ' משה פרנקל מסביר כיצד המזון קשור למערכת החיסון, למיקרוביום, להתמודדות עם טיפולים אונקולוגיים ולבריאות לאחר סיומם.

תזונה וסרטן: מה תפקיד התזונה באונקולוגיה אינטגרטיבית. תמונה: Pexels

תזונה – הרבה יותר מדלק

לעיתים אנחנו שומעים את המשפט: "האוכל הוא הדלק של הגוף." זה נכון, אבל ההשוואה הזו מצמצמת מאוד את התמונה. כשאנחנו חושבים על המזון רק כעל קלוריות שמניעות את המנוע, אנחנו מחמיצים חלק גדול מהמשמעות שלו.

המזון שאנחנו בוחרים משפיע לא רק על האנרגיה הזמינה לגוף, אלא גם על מערכות ותהליכים רבים נוספים.

מערכת החיסון – רכיבים מסוימים תומכים בתפקוד תאי T ותאי NK, ואילו אחרים עלולים להחליש אותם.

פעילות דלקתית בגוף – מזונות מסוימים עלולים לעודד תהליכים דלקתיים, ובהם מזונות עתירי סוכר פשוט ושומן רווי. לעומתם, ירקות, פירות ותבלינים מסוימים מכילים רכיבים בעלי פעילות אנטי-דלקתית. דלקת כרונית נקשרת כיום להתפתחות סרטן.

מיקרוביום המעי – מאות מיליארדי חיידקים שחיים במערכת העיכול מגיבים למה שאנחנו אוכלים. תזונה עשירה בסיבים ובמזון מהצומח תומכת באוכלוסיית חיידקים בריאה. לעומת זאת, תזונה המבוססת במידה רבה על מזון מעובד עלולה לפגוע באיזון המיקרוביום.

הבריאות הנפשית – לתזונה יש השפעה גם על מצב הרוח ועל רמות האנרגיה. היא עשויה להשפיע גם על תחושות של מתח, חרדה ודיכאון. למשל, ירידה ברמת הסוכר בדם עלולה לגרום לעייפות ולחוסר שקט. ארוחות מאוזנות, לעומת זאת, עשויות לסייע בשמירה על יציבות לאורך היום.

במילים אחרות, האוכל אינו רק מה שממלא את הקיבה, אלא מה שממלא את החיים עצמם.

ליצור קרקע שתומכת בבריאות

במפגשים שלי עם מטופלים אני נוהג לומר: "בואו לא ננהל מלחמה נגד הסרטן, אלא ניצור קרקע שהסרטן לא יכול לשגשג בה."

הדימוי הזה, שמגיע מעולם החקלאות, נוגע במטופלים רבים. כמו שהחקלאי מטפח את הקרקע, משקה אותה, מזבל ומטפל בעשבים השוטים, כך גם אנחנו יכולים לטפח את הסביבה הפנימית של הגוף.

אני זוכר מטופל שאמר לי: "כל השנים נלחמתי במחלה, אבל אף פעם לא חשבתי על מה שקורה מסביב לתאים שלי."

שינוי התפיסה העניק לו תחושת שליטה חדשה. במקום להתמקד רק במלחמה במחלה, הוא התחיל לחשוב גם על טיפוח הגוף.

ה"קרקע" הזו מורכבת מגורמים רבים: תזונה, פעילות גופנית, שינה, קשרים חברתיים וניהול מתח. לתזונה יש מקום מרכזי בתמונה הזאת. היא מספקת לגוף את חומרי הגלם שמהם הוא נבנה ומתפקד.

תזונה ים תיכונית נמצאה קשורה לירידה משמעותית בסיכון לסרטן. תמונה: Pexels

מה אומרים המחקרים על תזונה וסרטן?

המחקר בשנים האחרונות מחזק את ההבנה שלתזונה ולאורח החיים יש תפקיד משמעותי בבריאות ובהפחתת הסיכון למחלות.

לפי ארגון הבריאות העולמי (WHO) וה-American Cancer Society, בין 30% ל-50% ממקרי הסרטן ניתנים למניעה באמצעות הפחתת גורמי סיכון ואימוץ אורח חיים בריא.

מחקר בינלאומי שפורסם ב-The Lancet בשנת 2019 וכלל נתונים מ-195 מדינות מצא כי כחמישית ממקרי המוות בעולם קשורים לתזונה לקויה. בין הגורמים שנבדקו היו צריכה נמוכה של פירות, ירקות ודגנים מלאים, לצד צריכה גבוהה של מזון מעובד, בשר אדום וסוכר.

בישראל, נתוני משרד הבריאות מצביעים גם הם על קשר משמעותי בין תזונה, השמנה ותחלואה כרונית.

מחקרים שונים מצאו קשר גם בין דפוסי תזונה לא בריאים לבין סיכון מוגבר לסוגים מסוימים של סרטן.

לעומת זאת, דיאטה ים-תיכונית, שעשירה בירקות, פירות, שמן זית, דגים, קטניות ודגנים מלאים, נקשרה במחקרים רבים למדדי בריאות טובים יותר, להפחתה משמעותית בסיכון לסוגי סרטן שונים, ואף להפחתת הישנות המחלה.

במילים פשוטות: מה שאנחנו אוכלים עשוי להשפיע על הסיכון לחלות, על היכולת להתמודד עם הטיפולים והסיכוי להחלים.

חמישה עקרונות בתזונה אונקולוגית

כדי לפשט את הדברים, אני נוהג להציג למטופלים חמישה עקרונות מרכזיים.

1. יותר מזון מהצומח, פחות מן החי

ירקות, פירות, דגנים מלאים, קטניות, אגוזים וזרעים יכולים לתפוס מקום מרכזי בתפריט.

מזונות אלה מספקים סיבים, ויטמינים, מינרלים ורכיבים צמחיים שונים.

2. העדפת מזון טרי ופחות מעובד

ככל האפשר, כדאי לבחור מזונות בצורתם הטבעית או לאחר עיבוד מינימלי.

מומלץ להפחית מוצרים מתועשים מאוד, בעיקר כאלה שמכילים רשימות ארוכות של רכיבים.

3. הפחתת סוכר ומשקאות ממותקים

צריכה גבוהה של סוכר ומשקאות ממותקים עלולה לתרום לעלייה במשקל ולשינויים מטבוליים.

עודף משקל והשמנה נקשרים לסיכון מוגבר למספר סוגי סרטן.

4. הגבלת בשר אדום ובשר מעובד

מחקרים מצאו קשר בין צריכה גבוהה של בשר אדום, ובייחוד בשר מעובד, לבין סיכון מוגבר לסוגים מסוימים של סרטן.

לכן מומלץ לצמצם את הכמות ולשלב מקורות חלבון נוספים.

5. שילוב שמן זית ותבלינים

שמן זית כתית מעולה, כורכום, שום, בצל וג'ינג'ר – כולם בעלי השפעות מגינות.

תזונה בזמן טיפולים

במרפאה אני פוגש שוב ושוב מטופלים ששואלים: "אבל אני כבר באמצע כימותרפיה. האם יש טעם להתחיל לשנות עכשיו?"

התשובה שלי היא: כן.

בזמן טיפולים אונקולוגיים הגוף מתמודד עם עומס עצום תזונה מותאמת יכולה:

לסייע לו להתמודד טוב יותר עם התקופה הזאת:

לחזק את מערכת החיסון, ובכך להפחית סיכוי לזיהומים
להפחית תופעות לוואי כמו שלשולים, בחילות, פצעים בריריות ועייפות
למנוע תת-תזונה – אחת הבעיות הקשות בקרב חולי סרטן.
לזרז החלמה אחרי ניתוחים – בזכות חלבון איכותי, ויטמינים ומינרלים

לדוגמה, מטופלת שעברה ניתוח גדול ודיווחה על קושי לאכול מוצקים – במקום להסתפק במזון מתוק ורך, הדרכתי אותה לשלב שייקים ירוקים, קטניות טחונות ומרקים עשירים. המזונות האלה שיפרו את רמות האנרגיה שלה וחיזקו את גופה לשלב הטיפולים הבאים.

שייקים ירוקים משפרים את רמת האנרגיה ומחזקים את הגוף. תמונה: Pexels

תזונה אחרי סיום הטיפולים

לאחר סיום הטיפולים האקטיביים מתחיל שלב חדש: שלב ההחלמה והמעקב.

בתקופה הזו הדגש משתנה. בזמן הטיפולים המטרה היא לספק לגוף תמיכה ולעזור לו להתמודד עם העומס. לאחר מכן אפשר להתמקד יותר בהרגלים ארוכי טווח שתומכים בבריאות.