קרוהן: כשהטכנולוגיה מתחילה סוף-סוף לדבר בשפה של הגוף
קרוהן: כשהטכנולוגיה מתחילה סוף-סוף לדבר בשפה של הגוף. תמונה: אילוסטרציה
בגיל 25 אובחנתי עם קרוהן", מספרת נעמה אזולאי. "במשך חודשיים לא יצאתי מהבית מפחד שאסבול מהתקף". זו לא רק מחלה של מערכת העיכול. זו מחלה של שגרה, של תכנון קדימה, של יציאה מהבית בלי חשש, של היכולת לאכול, לעבוד, להיות בחברה, בלי שהגוף יפתיע.
במחקר שפורסם ב-"American Journal of Gastroenterology" נמצא כי 93% מחולי קרוהן מדווחים על תסמינים במערכת העיכול, 86.4% על עייפות כרונית ו-77.9% על הגבלות תזונתיות.
מחקר נוסף מראה כי 54% מהחולים מרגישים שההתלקחויות פוגעות באופן דרמטי בניהול אורח חיים תקין.
"אני חולה קרוהן 20 שנה", אומר עודד לוי. "המון שנים סבלתי מהפרעות במערכת העיכול, שלשולים, קושי מאוד חזק להתאמן."
חשש לצאת להתאמן. תמונה: Pexels
בשנים האחרונות הרפואה המודרנית עשתה קפיצה משמעותית. טיפולים ביולוגיים, תרופות מתקדמות, פרוטוקולים חכמים ובכל זאת, עבור לא מעט חולים, משהו עדיין חסר. הדלקת אולי נרגעת, אבל הגוף לא תמיד חוזר לאיזון. המעי נשאר רגיש ואיכות החיים נפגעת בצורה מהותית.
מחקרים מהשנים האחרונות מחדדים פער משמעותי בין מה שהרפואה מגדירה כ"הפוגה קלינית" לבין מה שהמטופלים עצמם חווים ביום-יום. גם כאשר בדיקות דם ואנדוסקופיה מראות שיפור, רבים מחולי הקרוהן ממשיכים לסבול מנפיחות, כאבים, שלשולים לסירוגין, עייפות עמוקה וחרדה מתמדת מההתקף הבא.
מחקרים מראים כי מעל 60% מהמטופלים שנמצאים ברמיסיה מדווחים על תסמינים מתמשכים שפוגעים באיכות החיים, בתפקוד החברתי וביכולת לשמור על שגרה יציבה. הפער הזה הוא בדיוק המקום שבו מטופלים רבים מרגישים "שאני לא באמת בריא – רק פחות חולה".
וכאן בדיוק מתחילה השאלה האמיתית: האם אפשר לטפל בקרוהן בלי להילחם בגוף, אלא דרך הבנה עמוקה יותר של הסביבה הפנימית שלו?
הפתרונות המודרניים ומה האתגר שהם משאירים פתוח?
אין ספק: טיפולים ביולוגיים שינו את חייהם של חולי קרוהן רבים.
מחקר מקיף מ-2023 שפורסם ב-"Healthcare" בדק 13 ניסויים קליניים שהעריכו שמונה תרופות ביולוגיות, ומצא כי Upadacitinib, Vedolizumab, Adalimumab Guselkumab, Mirikizumab, Ustekinumab ו-Risankizumab הראו יעילות סטטיסטית משמעותית בפרמטרים קליניים, אנדוסקופיים והיסטולוגיים שונים. אבל לצד ההצלחה, התמונה מורכבת יותר.
הפרעות במערכת העיכול. תמונה: Pexels
דיכוי מערכת החיסון
הבעיה המרכזית בטיפולים הביולוגיים היא שהם פועלים על ידי דיכוי מערכת החיסון. מחקר מקיף ב-"Gut" מ-2007, מצא כי זיהומים וספסיס הם הגורם השכיח ביותר לתמותה הקשורה לטיפול במחלות מעי דלקתיות. "זה באמת עוזר בהתחלה", מסביר ד"ר אריק סגל מבית החולים סורוקה, "אבל לרוב החולים יש המון תופעות לוואי ומחיר כבד. התרופה מחלישה וחושפת את החולה למחלות זיהומיות."
הסטרואידים: יעילות לטווח קצר, מחיר לטווח ארוך
סקירה מקיפה ב-"Clinical Gastroenterology and Hepatology", חושפת תמונה מדאיגה: 40-15% מהחולים בבריטניה סובלים מחשיפת יתר לקורטיקוסטרואידים. המחקר מפרט את תופעות הלוואי החמורות הכוללות איבוד מסת עצם, סיבוכים מטבוליים, עלייה בלחץ תוך עיני וגלאוקומה, וזיהומים שעלולים להיות קטלניים.
"רוב התרופות הקיימות היום נועדו להחליש את מערכת החיסון", מסביר ד"ר סגל. "זה עוזר בהתחלה, אבל יש תופעות לוואי כמו שינויים במצבי רוח, חוסר שינה, אוסטאופורוזיס, סוכרת ועוד."
המעבר לתפיסה אחרת: לא רק לדכא, אלא לווסת
המעי הוא אחד האיברים הרגישים ביותר בגוף. הוא מושפע מתזונה, מחומציות, ממינרלים וגם ממצב רגשי. "המעי מחובר למערכת העצבית", מסביר שמעון היקרי, נטורופת באמורפיקל. "כל דבר רגשי תוקף את המעי וגורם להחמרה." כאן נכנסת לתמונה פריצת דרך מדעית המבוססת על טכנולוגיה ישראלית יוצאת דופן.
השראה מהטבע: הסרטן הכחול והסידן האמורפי
הסיפור מתחיל בגילוי היכולת המדהימה של הסרטן הכחול לבנות שלד מחדש תוך שבעה ימים בלבד בזכות סידן קרבונט אמורפי (ACC – Amorphous Calcium Carbonate). מחקר ב-"Journal of Bone and Mineral Research", הסביר כי מדובר במינרל לא-גבישי המאורגן במבנה של כדוריות ננומטריות, המציג מסיסות גבוהה פי 120 מהצורה הגבישית הנפוצה.
בהשראת הסרטן הכחול. תמונת אילוסטרציה: אמורפיקל
טכנולוגיית הננו-אמורפי: הפטנט הישראלי שמשנה את כללי המשחק
הבעיה עם סידן קרבונט גבישי (CCC) היא זמינות ביולוגית נמוכה ומסיסות ירודה. מחקר פורץ דרך שפורסם ב-"Journal of Bone and Mineral Research" ב-2014, הראה כי ספיגת הסידן האמורפי הוכפלה בממוצע לעומת סידן גבישי (p<0.02).
חברת אמורפיקל הישראלית לקחה את התובנה הזו צעד קדימה ופיתחה את -pH Gastrilex.
לכתבות נוספות בנושא קרוהן:
הצורה המפתיעה בה אנטיביוטיקה פוגעת במעי
מה הופך את הטכנולוגיה הזו לייחודית בעולם?
- גודל ננומטרי: החלקיק קטן פי 1,000 מסידן רגיל (120-40 ננומטר לעומת 10-1 מיקרומטר), מה שמאפשר חדירות מקסימלית.
- מסיסות גבוהה עד פי 4.6: הוא נמס מהר יותר ומגיע בדיוק לאזור הדלקתי.
- מנגנון הביקרבונט: "הקרבונט פוגש יוני מימן והופך לביקרבונט", מסביר שמעון. "זה מווסת את התהליכים החומציים וזה מאוד חשוב להפחתת הדלקת."
הציפוי האנטרי – הנדסה חכמה
הכמוסה של pH Gastrilex מצוידת בציפוי אנטרי שנועד לחצות את הקיבה בשלמותה ולהיפתח רק במעי הדק, בדיוק במוקד שבו מתרחשת מחלת הקרוהן. "הכמוסה חוצה את הקיבה ונפתחת במעי", מדגיש שמעון, "מה שמאפשר שחרור מדויק וספיגה ביולוגית שאין לאף מוצר אחר."
"גם כשיש שיפור, אתה אף פעם לא באמת רגוע"
"אחד הדברים הקשים בקרוהן זה הפחד", מספרת ליאת, בת 34, שאובחנה לפני עשור. "גם כשיש שיפור, אתה אף פעם לא באמת רגוע. כל יציאה מהבית דורשת תכנון, כל ארוחה מלווה בחשש". לדבריה, התחושה המתמדת של חוסר שליטה היא זו ששוחקת יותר מהכאב עצמו. "בסוף אתה לא שואל רק אם כואב לך, אלא אם אתה יכול לסמוך על הגוף שלך."
"יום למחרת הרגשתי פתאום צ'יל"
"אני מרגיש שבזכות pH Gastrilex אני מיום ליום חוזר לחיים שלי", מספר אליאב זילברשטיין. "המון שנים סבלתי מהפרעות במערכת העיכול, שלשולים וקושי מאוד חזק להתאמן. התחלתי לקחת את התוסף. לאחר כשלושה שבועות יצאנו עם החברה לטיול ופתאום אני מרגיש צ'יל. אין נפיחות, אין כאבים, הטיול היה נהדר. באיזה שלב התיאבון שלי נפתח, אכלתי ואמרתי לעצמי: 'אליאב, אתה הולך להתחרט על זה בסוף היום…' וכלום. קמתי בבוקר למחרת עם יציאות תקינות. אמרתי לעצמי מה זה? זה מטורף. מיום ליום אני מרגיש יותר חיוני, חזרתי לכושר ואני רץ קבוע. ניסיתי המון דברים, אבל זה פשוט 'וואו'".
אפשר לחזור לחיים. תמונה: Pexels
אבל מעבר לחוויות האישיות, נשאלת השאלה מה מראים הנתונים הקליניים.
ומה אומר המדע? תוצאות המחקר בסורוקה
לאחרונה הסתיים מחקר בבית החולים סורוקה שבחן את המוצר בקרב חולי קרוהן בדרגה בינונית עד קשה. התוצאות כפי שפורסמו באתר החברה היו מרשימות:
- כ-71% מהמשתתפים הציגו שיפור קליני.
- 47% הגיעו להפוגה (רמיסיה) מלאה.
- בקרב מטופלים לטווח ארוך (מעל 10 חודשים) – 80% שמרו על הפוגה יציבה.
חשוב לציין, כמו בכל מחקר ראשוני, נדרשים מחקרים נוספים רחבי היקף, מבוקרים וארוכי טווח, כדי לבסס את הממצאים ולהבין לעומק את מנגנוני הפעולה וההשפעה הקלינית.
"השיפור מיידי", מסביר שמעון. "תוך שבוע שבועיים יש תוצאות. אנשים חוזרים לאכול, חוזרים לחברה, יוצאים החוצה. בנוסף לזה, הדלקת במעי יורדת וכך הכאב יורד".
pH Gastrilex. תמונה: אמורפיקל
לא במקום – אלא יחד
יותר ויותר רופאים מדברים היום על טיפול אינטגרטיבי כסטנדרט עתידי, כזה שלא בוחר בין רפואה מערבית לטכנולוגיות משלימות, אלא בונה גשר ביניהן, מתוך מטרה אחת: להחזיר למטופל שליטה, ביטחון ואיכות חיים.
כאן חשוב להבהיר: pH Gastrilex הוא פיתוח משלים ואינטגרטיבי. "לא אמורים להפסיק טיפולים ביולוגיים, אלא משלבים", מסביר שמעון.
"אני חולה קרוהן 20 שנה וזה פשוט שינה לי את החיים", מסכם עודד לוי. "מבחינתי זה מוצר פלא, אני מתפקד עכשיו כמו בן אדם רגיל."
זוהי אולי הבשורה האמיתית של הטכנולוגיה הישראלית הזו: לא עוד מאבק אגרסיבי במערכות הגוף, אלא שימוש בטכנולוגיה ננו אמורפית חכמה כדי להחזיר למעי את האיזון שהוא כל כך זקוק לו.
