האם לתזונה יש השפעה על אנדומטריוזיס?
אנדומטריוזיס בא לידי ביטוי בכאבי אגן ותסמינים במערכת העיכול. צילום: pexels
חודש מרץ הוא חודש המודעות לאנדומטריוזיס – מחלה שפוגעת בנשים רבות בגיל הפוריות ובה רקמת רירית הרחם מופיעה גם במקומות מחוץ לחלל הרחם.
המחלה באה לידי ביטוי בעיקר בכאבי אגן קשים סביב המחזור החודשי.
הטיפול המקובל באנדומטריוזיס הוא באמצעות תרופות הורמונליות ולעיתים גם באמצעות התערבות ניתוחית.
האם ניתן להימנע מכל אלה באמצעות שינויים תזונתיים?
תוצאות המחקר[1] שפורסם בנובמבר האחרון בנוגע לתזונה ואנדומטריוזיס מעט מבלבלות.
מצד אחד, קבעו החוקרים כי לא נצפה שיפור אובייקטיבי באיכות חייהן של החולות עקב שינויים תזונתיים.
מצד שני, החולות עצמן העידו כי הן מרגישות ששינויי התזונה הפחיתו את הסימפטומים מהם הן סובלות.
איכות התזונה של חולות אנדומטריוזיס
המחקר בוצע באמצעות שאלונים שחולקו ל-157 נשים הולנדיות שאובחנו עם אנדומטריוזיס.
באופן כללי, קיבלו החולות באנדומטריוזיס מהחוקרים ציון נמוך על איכות התזונה שלהן, ביחס לאוכלוסייה ההולנדית הכללית.
התאמות תזונתיות בקרב חולות אנדומטריוזיס
נשים רבות ביצעו לפחות שינוי תזונתי אחד לאחר שאובחנו עם המחלה.
46.5% מהן על ידי אימוץ תזונה ספציפית ו-56.1% מהן על ידי נטילת תוספי תזונה.
נשים עם אנדומטריוזיס שאימצו דיאטה ספציפית קיבלו ציון גבוה משמעותית על איכות התזונה שלהן.
על אף שלא נמצא במחקר קשר בין ביצוע שינויי תזונה מסוימים ואיכות חיים גבוהה יותר בקרב החולות, החולות עצמן דיווחו כי ההתאמות תזונתיות הפחיתו את הסימפטומים מהם הן סובלות.
התאמות התזונתיות עליהן דיווחו החולות כמיטיבות עימן ביותר היו:
הוספת ירקות לתזונה שיפרה את תחושתן של החולות באנדומטריוזיס. צילום: pexels
למאמרים נוספים בנושא:
המלצות לתזונה בריאה עבור חולות אנדומטריוזיס
אנדומטריוזיס – סיפור על מחלה ואור
הקשר בין אנדומטריוזיס ומערכת העיכול
לדברי ד"ר רן קידר, מנהל המרפאה לכאב אגני כרוני ואנדומטריוזיס בקבוצת איה מדיקל, מעניין במיוחד להתייחס להשפעת התזונה על הסבל מאנדומטריוזיס, לאור השכיחות הגבוהה של תסמיני מערכת העיכול כחלק ממחלה זו.
"לכאורה, אנדומטריוזיס איננה מחלה של מערכת העיכול", מסביר ד"ר קידר.
"אולם, רוב הנשים הלוקות באנדומטריוזיס , סובלות גם מתסמינים במערכת העיכול, כגון:
- כאבים
- תפיחות הבטן
- שינויי יציאות
- בחילות והקאות
- דיסכזיה (יציאות כואבות)
- והמטוכזיה (דימום בזמן יציאה)
תפיחות הבטן היא התסמין הנפוץ ביותר, ומדווחת בכ-80% מהנשים עם אנדומטריוזיס".
ד"ר קידר מדגיש כי חשוב מאוד להתייחס למערכת העיכול בשלב האבחנה.
"במיוחד יש לשים דגש ולרדת לפרטים בשלב השיחה הראשונית", הוא אומר.
מדוע אנדומטריוזיס גורם לתסמינים במערכת העיכול?
"אמנם הקשר לא תמיד ברור", אומר ד"ר קידר, "אך מבחינת הגורמים לתסמיני מערכת העיכול, מקובל להביא בחשבון:
- נגעי אנדומטריוזיס המערבים את המעי.
- השפעת מתווכי דלקת (מולקולות שהן חלק מן התהליך הדלקתי) בנוזל בחלל הצפק (קרום שעוטף איברים בחלל הבטן).
- ביטוי לסנסיטיזאציה מרכזית (ריגוש יתר של מערכת העצבים המאפיין מצבי כאב כרוני) – Viscero-visceral hyperalgesia
- אולי גם כתופעת לוואי לטיפול תרופתי כמו תכשירים פרוגסטטיביים (על בסיס פרוגסטרון) או נוגדי כאב אופיאטיים, המאיטים את הפריסטלטיקה".
דוקטור רן קידר, מנהל המרפאה לאנדומטריוזיס וכאב אגני כרוני באיה מדיקל. צילום: יח"צ
אנדומטריוזיס ותסמונת המעי הרגיש
לדברי ד"ר קידר, חלק גדול מן הלוקות באנדומטריוזיס מאובחנות כסובלות מתסמונת המעי הרגיש (IBS), בדרך כלל בגיל צעיר יותר והרבה לפני אבחנת האנדומטריוזיס.
יש הטוענים כי בכל נערה / אישה המאובחנת כסובלת ממעי רגיש, חייבים לשלול אנדומטריוזיס.
"טיפול יעיל בחולות אנדומטריוזיס חייב להתבסס על גישה הוליסטית", הוא אומר.
"גישה זו חייבת לכלול גם ייעוץ והכוונה מבחינת התזונה".
לדבריו, אין דיאטה אחת ספציפית המומלצת לכל החולות, ואין שינוי תזונתי או תוסף תזונה שירפאו מהמחלה, אך מנסיונו, בהחלט שינויים והתאמות יכולים לשפר חלק מן התסמינים.
מקורות
[1] Krabbenborg I, de Roos N, van der Grinten P, Nap A. Diet quality and perceived effects of dietary changes in Dutch endometriosis patients: an observational study. Reprod Biomed Online. 2021 Nov;43(5):952-961. doi: 10.1016/j.rbmo.2021.07.011. Epub 2021 Jul 24. PMID: 34493462.
