בקע סרעפתי - למה זה קורה ומה יכול לעזור?
בקע סרעפתי - למה זה קורה ומה יכול לעזור? איור: pixabay
בקע בסרעפת, או כמו שהוא נקרא בלועזית hiatal hernia, מתרחש כשהחלק העליון של הקיבה נדחף כלפי מעלה דרך השריר הגדול שמחלק את חלל הבטן מהחזה.
השריר הגדול הזה הוא שריר הנשימה המרכזי של גופינו והוא נקרא סרעפת.
לסרעפת פתח קטן הנקרא "פער" או בלועזית hiatus.
דרך הפער הזה צינור הוושט שדרכו מגיע המזון מהפה לקיבה עובר ומשם הוא מתחבר לקיבה.
מה קורה במצב שיש בקע בסרעפת?
בבקע סרעפתי הקיבה עולה כלפי מעלה דרך הפער הזה ולעבר החזה.
האם לבקע יש תסמינים?
בקע סרעפתי קטן לרוב לא גורם לתסמינים.
ישנם אנשים רבים בעלי בקע סרעפתי קטן שלא מודעים לקיומו.
עם זאת, בקע סרעפתי גדול יכול לעודד עליה של אוכל וחומצה בחזרה לוושט.
מצב זה יכול לגרום לתסמינים שונים, לרבות תחושת צרבת וכאב בחזה.
רק במצבים של בקע סרעפתי ענק יש צורך לנתח – על הניתוח כפתרון לבקע בהמשך.
התסמינים שעלולים להיגרם מבקע סרעפתי גדול כוללים:
- צרבות
- עליה של אוכל ונוזלים מהקיבה לוושט (רגורגציה)
- עליה של חומצות מהקיבה לוושט (ריפלוקס)
- קושי בבליעה
- כאבים בחזה וברום הבטן
- תחושת מלאות לאחר ארוחה קטנה
- קוצר נשימה
בקע סרעפתי עלול לגרום לצרבות, כאבים ומגוון תסמינים נוספים. צילום: unsplash
מדוע נוצר בקע?
בקע סרעפתי נוצר כשרקמת השריר נחלשת ומאפשרת לקיבה לבלוט דרך הסרעפת.
לא תמיד ברור למה זה קורה אבל בקע סרעפתי עלול להתרחש עקב מצבים שונים:
- שינויים מבניים ברקמות בעקבות הגיל (או במילים אחרות הזדקנות ובלאי
- נזק שנגרם לאזור עקב טראומה כמו ניתוח או פציעה
- מבנה מולד של בקע
- לחץ תמידי רב על אזור השרירים סביב הסרעפת עקב שיעול רב, הקאות מרובות, עצירויות קשות או הרמה של חפצים כבדים
גורמי הסיכון לבקע סרעפתי מעידים גם כן על הסיבות להיווצרות הבקע.
הגורם הראשון הוא גיל מעל 50, מחזק את ההשערה שבקע נוצר עקב החלשות הרקמות עם הגיל.
הגורם הנוסף, השמנת יתר – מחזק את ההשערה שלחץ פיזי קבוע באזור הבטן דוחף את הבטן כלפי מעלה וגורם להיחלשות של הרקמות באזור הסרעפת.
גיל מעל 50 והשמנת יתר הם גורמי הסיכון הנפוצים לבקע סרעפתי. צילום: pexels
כיצד מאובחן בקע סרעפתי?
לרוב בקע סרעפתי מתגלה בבדיקות שנעשות לאחר תלונות סביב מערכת העיכול העליונה.
הבדיקות יכולות לכלול צילום רנטגן בזמן שתיית חומר ניגוד (הנקרא בריום) – צילום חומר הניגוד ומעקב אחר התפשטותו במעי מאפשרת לראות את שולי צינור העיכול – הוושט, הקיבה והתריסריון.
גסטרוסקופיה היא בדיקה נוספת שכיחה שבה מחדירים צינור עם מצלמה מהפה לתריסריון ובודקים מה מצב הריריות והאם יש ריריות מודלקות.
בבדיקה זו ניתן גם לאבחן בקע סרעפתי.
בדיקה נוספת נקראת מנומטריה.
זוהי בדיקה שמטרתה לבחון את יכולת ההתכווצות של הוושט (התנועה פרסטלטית) ואת עוצמת ההתכווצות – שניהם חשובים על מנת לדחוף את המזון מהפה לקיבה.
מה עלול בקע סרעפתי לגרום?
ברוב המקרים בקע קטן לא גורם לתסמינים ויש הטוענים שקצת בקע יש לרוב האנשים כחלק מתהליך ההתבגרות של הגוף.
ככל שאנחנו מתבגרים, הרקמות נחלשות והבקע הסרעפתי הוא עוד ביטוי לבלאי של הגוף.
בקע בינוני וגדול עלול לעודד עליה של חומצה ותכולת קיבה מהקיבה לוושט ולגרום לתסמינים במערכת עיכול עליונה ואף לדלקת בוושט.
חומצה מהקיבה עולה חזרה לוושט ועלולה אף לגרום לדלקת. צילום: pixabay
איך קשור בקע סרעפתי לצרבת?
על מנת לענות על שאלה זו צריך להבין את מנגנוני הגוף הפועלים על מנת שתכולת הקיבה תישאר בקיבה ולא תחזור לוושט.
המנגנונים כוללים:
מנח הקיבה
הקיבה הינה שק מאורך, השוכב ומחובר מצד אחד לוושט ובצד שני לתחילתו של המעי. מכיוון שהקיבה שוכבת בצורה מאוזנת ולא אנכית זה מאפשר פחות לתכולת הקיבה לעלות לוושט
השריר הטבעתי בין הקיבה לוושט
נפתח כשמזון יורד במורד הוושט אך נסגר בסיום האכילה ולא מאפשר למזון לחזור לוושט. שריר חזק עושה עבודה יעילה ומאפשר לנו לאכול גם אם אנחנו עומדים על הראש (לא מומלץ כמובן)
שריר הסרעפת שמפריד לרוחבו של הגוף בין החזה לחלל הבטן
דוחס את אברי הבטן במקומם ומוסיף טונוס לאזור החיבור בין הקיבה לוושט ובכל מונע חזרה של מיצי קיבה.
אם כך, הסרעפת היא רק אחת ממנגנוני הגוף למנוע חזרה ושטית וכשהבקע קטן ושאר המנגנונים פועלים אין תסמינים.
אך כשהבקע מאוד גדול יש דחיפה חזקה של איברי חלל הבטן כלפי מעלה וזה מתבטא בתסמינים במערכת העיכול העליונה.
חשוב להדגיש – ברוב המקרים הבקע בפני עצמו לא מספיק על מנת לגרום לתסמינים חמורים.
תזונה לקויה, עודף שומן בטני, הרגלי חיים לא מאוזנים יביאו לידי ביטוי את החולשה הפיזית שנוצרה עקב הבקע.
אינספור מקרים של אנשים שסבלו מריפלוקס ואבחנו להם בקע סרעפתי הצליחו להגיע לאיזון ללא טיפול ישיר בבקע – מה שעוד יותר מחזק את העובדה שלבקע קטן אין משמעות בניהול בעיית הרפלוקס.
מהם המזונות והצמחים שיכולים לסייע לבקע סרעפתי?
תזונה וצמחי מרפא משמשים מזה אלפי שנים לטיפול עממי בבעיות עיכול שונות.
חלק מהצמחים אף קיבלו אישוש ליכולותיהם במחקרים.
מיץ כרוב
מיץ כרוב נחשב לאחת מתרופות הסבתא המוכרות לטיפול באולקוס – הוא מרגיע, מזין ומסייע בשיקום ריריות.
כרוב עשיר בל-גלוטמין (L-Glutamine) ורכיבים נוגדי דלקת.
מיץ כרוב – תרופת סבתא ידועה. צילום: pixabay
מיץ גזר
גזר עשיר בקרטנואידים – רכיבים אנטי דלקתיים חזקים.
הוא מסייע להרגעה ושיקום ריריות פגועות.
גזר מוכר ביכולתו לסייע בהפחתת נזקי חימצון שונים.
מיץ גזר – אנטי דלקתי. צילום: pexels
ליקוריץ
ליקוריץ מכיל חומר פעיל בשם גליצרין – המוכר ביכולתו המיטיבה למגוון מצבי בריאות שונים.
הליקוריץ הוא אחד מצמחי המרפא הנפוצים ברפואת צמחים מודרנית.
ליקוריץ – תורם להקלה. צילום: pixabay
קמומיל
קמומיל הוא אחד מצמחי המרפא העתיקים ביותר.
הקמומיל מכיל רכיבים מרירים ובהם אזולן, פלבנואידים וחומצה מלית.
הוא משמש לסיוע בהרגעה.
קמומיל – צמח מרפא עתיק ויעיל. צילום: pixabay
זרעי פשתן
עשירים בשומן רב בלתי רווי מסוג אומגה 3.
זרעי פשתן עשירים במוצילגים – חומרים שמנוניים המסייעים בהגנה ושיקום ריריות פגועות או מודלקות בקיבה.
זרעי פשתן – מועילים לשיקום הנזק. צילום: pixabay
קינמון
אחד מהצמחים והתבלינים הנפוצים בעולם.
מכיל שמן אתרי נחקר בהשפעתו על תהליכים דלקתיים ברירית הקיבה.
קינמון עשיר ברכיבים נוגדי דלקת חזקים.
קינמון – אחד מצמחי המרפא העוצמתיים בטבע. צילום: pixabay
שיבולת שועל
עשירה בוויטמינים מקבוצת B, ומסייעת להרגעה כללית של מערכת העיכול.
שיבולת שועל מכילה גם מוצילגים – חומרים המסייעים בשיקום והגנה על ריריות פגועות.
שיבולת שועל – יכולה לסייע. צילום: pixabay
מלוחיה (מלוכיה)
מוכר בכינוי תרד מצרי.
עשיר במוצילגים ורכיבים אנטי דלקתיים – שילוב מצויין לסיוע בשיקום ריריות מודלקות ופגועות כמו במצבים של דלקת בקיבה.
למאמרים נוספים בנושא:
המלצות לתזונה בריאה במצבים של בקע סרעפתי
מדוע לא מנתחים כל בקע ובכך פותרים את הבעיה?
לפעמים בקע סרעפתי דורש תיקון על ידי ניתוח.
מצב זה לרוב מומלץ לאנשים שלא מצליחים לאזן את התסמינים על ידי תזונה או תרופות.
ניתוח יכול לעזור גם לאנשים שסובלים מסיבוכים כגון דלקת חמורה או היצרות של הוושט.
ניתוח לתיקון בקע כולל משיכה של הקיבה למטה לחלל הבטן והקטנה של פתח הסרעפת.
הוא גם יכול לכלול עיצוב מחדש של שרירי הוושט התחתונים.
שינוי זה עוזר למנוע מהאוכל לעלות חזרה מהקיבה לוושט.
פתרון של ניתוח כיום נחשב כמוצא אחרון ומומלץ רק במקרים חריגים מאוד עקב בקע סרעפתי ענק.
הסיבה לכך שמדובר בניתוח מורכב שלא תמיד פותר את הבעיה.
מחקרים מראים שגם אם הבעיה נפתרת עקב הניתוח היא יכולה לחזור שוב.
הנטייה כיום בעולם הרפואה להמליץ על תרופות ממשפחת PPI כפתרון אידיאלי להפחתה של רמת החומציות בקיבה והקלה על התסמינים.
במסגרת הטיפול הנטורופתי יש ניסיון קליני נרחב של אנשים שסובלים מריפלוקס ואובחנו עם בקע והמצב שלהם השתפר בצורה משמעותית, איכות החיים שלהם עלתה, התסמינים פחתו בצורה משמעותית או נעלמו וכל זאת למרות הבקע הסרעפתי.
לחצו למעבר לאתר של לילך נהרי, נטורופתית מוסמכת, מומחית לטיפול טבעי בדרכי עיכול עליונות, ולעוד מידע על תהליכי הריפוי הטבעיים.
