מחקר: קנאביס מפחית משמעותית את תדירות וחומרת הכאב בחולי כאב כרוני

קנאביס וכאב כרוני. איור: pixabay

כאב כרוני מהווה אתגר בריאותי וחברתי של ממש.

הוא משפיע על מיליוני אנשים ברחבי העולם וחלק מהטיפולים הקלאסיים בו כרוכים, כאשר ניטלים לאורך זמן, בנזקים בריאותיים.

האם קנאביס רפואי הוא התשובה?

בואו נבין קודם מהו כאב כרוני

כאב כרוני מוגדר ככאב הנמשך מעל לשלושה חודשים והוא מסווג כבעיה רפואית משמעותית.

הערכות מצביעות על כך שכ-20% מהאוכלוסייה המבוגרת בעולם סובלת מכאב כרוני, והוא נפוץ במיוחד בקרב נשים וקשישים.

ההשלכות של כאב כרוני על איכות החיים קשות.

הן משפיעות על תפקוד בבית ובעבודה ועל המעגלים החברתיים והמשפחתיים של הסובל ממנו.

אדם כאוב מתפקד פחות טוב וככל שהכאב נמשך יותר זמן השלכותיו הולכות ומחלחלות לתחומים ומעגלים נוספים.

מחקר מ-2019, מצא שאנשים עם כאב כרוני חווים ירידה באיכות השינה אשר עשויה להוביל לקושי בתפקוד היומיומי ולהגברת תחושות של עייפות ועצבנות.

עוד נמצא שכאב כרוני מקשה על התפקוד הפיזי והנפשי, כאשר לעיתים קרובות הוא מוביל לתפקוד לקוי בעבודה ובפעילויות חברתיות ולכן גם לסיכון מוגבר של חרדה ודיכאון.

על פי מחקר אחר שנערך באוניברסיטת סטנפורד ופורסם ב-2017, כ-50% מהמטופלים עם כאב כרוני סבלו מדיכאון קליני.

המצוקה המתמשכת והמעגל המתקדם של כאב כרוני ודיכאון מעורר אצל רבים את הצורך למצוא פתרון.

כאב כרוני עלול להוביל לעייפות, חרדה, דכאון ועוד. צילום: pexels

טיפול קונבנציונלי בכאב כרוני

הפתרונות הקונבנציונליים לכאב כרוני כוללים שימוש במשככי כאבים קלאסיים כמו פרצטמול ואיבופרופן, ובהמשך גם במשככי כאב נרקוטיים ממשפחת האופיואידים.

אלה האחרונים הם משככי כאב חזקים ויעילים, וחשובים בטיפול אקוטי בכאבים חזקים.

עם זאת, ההמלצה היא להשתמש בהם לתקופות קצובות שכן השימוש בהם נקשר בסיכון מוגבר להתמכרות ולתופעות לוואי משמעותיות.

במינונים גבוהים מדי עלולים חלקם אף להוביל לדום נשימה ולמוות.

בארה"ב, שימוש היתר בתרופות אופיואידיות במרשם והן כסם לא חוקי כבר זכה לכינוי "מגפת האופיואידים" או משבר האופיואידים.

בעקבות כך, בשנים האחרונות, הקהילה הרפואית וציבור החולים מחפשים חלופות בטוחות יותר.

שימוש יתר בתרופות אופיואידיות – תופעה מטרידה ומסוכנת. צילום: pixabay

קנאביס רפואי בכאב כרוני – יתרונות והתמכרות

השימוש הרפואי בקנאביס החל בישראל בשנות התשעים.

בשנים האחרונות השימוש בו עלה והוא מזוהה יותר ויותר כאלטרנטיבה פופולרית מועילה לטיפול בכאב כרוני.

זאת הודות ליכולתו לסייע בהתמודדות עם כאבים ולשפר את איכות החיים של המטופלים.

בעוד שאופיאטים עלולים לגרום להתמכרות חזקה, דיכוי נשימה ואף מוות בשל מינון יתר, הקנאביס נתפס כבטוח הרבה יותר מכיוון שאינו מדכא את מערכת הנשימה וסיכון ההתמכרות אליו נמוך באופן משמעותי.

התמכרות לקנאביס קיימת – היא בעיקר התמכרות רגשית ולרוב תתפתח אצל אלה הצורכים כמויות גדולות לתקופות ארוכות.

לכן, חשוב לקבל הדרכה ולוודא שמשתמשים במינון האפקטיבי הנמוך ביותר.

כל זאת, כמובן, לאחר קבלת מרשם / רישיון והדרכה מתאימה.

על פי מאמר שהתבסס על סקירה מקיפה של השפעות שימוש בקנאביס ופורסם ב"Psychopharmacology Bulletin", כתב עת מקצועי ומהימן, ההתמכרות לקנאביס נחשבת לשונה ופחות נפוצה מאשר לחומרים ממכרים אחרים.

לפי המאמר, עד 10% בלבד מהמשתמשים עונים לקריטריונים לתלות בקנאביס לאורך חיים.

על פי המאמר, ישנן ראיות לכך שקנאביס עשוי לעזור בטיפול בכאב כרוני:

"במיוחד בכאב נוירופתי (על רקע עצבי). מחקרים מצאו שאחוז גבוה של משתמשים חוו ירידה משמעותית ברמות הכאב בהשוואה לפלצבו".

קנאביס רפואי – אלטרנטיבה לטיפול בכאב כרוני. צילום: pexels

קנאביס וכאב כרוני – מה אומרים המחקרים?

לא מעט מחקרים מצאו כי שימוש בקנאביס הפחית כאבים בצורה משמעותית ושיפר את איכות השינה ואיכות החיים של המטופלים.

מחקר שפורסם ב-"Journal of Pain" במרץ 2019 שכותרתו "ההשפעות הטיפוליות של קנאביס בחולים עם כאב כרוני: ניתוח מקיף", מצא שקנאביס הפחית משמעותית את תדירות וחומרת הכאב בחולי כאב כרוני.

המחקר כלל ניתוח מקיף של מטופלים שהשתמשו בקנאביס רפואי, וחשף שרבים חוו הקלה משמעותית בכאבים ושיפור כללי באיכות חייהם​.

מחקר נוסף שנערך באוניברסיטת קולורדו ופורסם ב-2020 מצא כי שימוש בקנאביס הביא לשיפור משמעותי באיכות השינה והפחתה ברמות הדיכאון והחרדה בקרב מטופלים.

הבנת הרכב הקנאביס והשפעותיו – לא חייבים הרבה THC

צמח הקנאביס מכיל מאות רבות של חומרים שונים, בהם רבים שזוהו כבעלי השפעה טיפולית.

המוכרים והנחקרים ביותר הם הקנבינואידים, כאשר הידועים והמזוהים ביותר עם הצמח הם דלתא-9-טטרהידרוקנבינול (THC) וקנבידיול (CBD):

• THC אחראי בעיקר להשפעות הפסיכואקטיביות של קנאביס, הוא חומר בעל השפעות סדטיביות (מרדימות)
• CBD ידוע בתכונות מרגיעות, נוגדות דלקת ומשככות כאב, והוא אינו משנה תודעה (ללא השפעה פסיכואקטיבית).

קנבינואידים אלה וטרפנים, תרכובות נוספות המצויות בצמח, מסייעים יחד בניהול כאב ביום ובלילה, ובשיפור איכות החיים של המטופלים.

כאב כרוני היא ההתוויה השכיחה ביותר לקנאביס בישראל

מטופלי קנאביס מתארים לעיתים את שיכוך הכאב של המוצרים המופקים מהצמח כשונה מזה שהם חווים עם משככי כאבים רגילים.

לפי התיאור שלהם, הקנאביס מטשטש את הכאב ושם אותו ברקע.

כך הם יכולים להתעלם ממנו ולתפקד טוב יותר.

פעמים רבות מטופלי כאב "רצים" מאוד מהר למינונים גבוהים של THC, הקנבינואיד הפסיכואטקיבי שמייצר את תחושת ה"היי" של הקנאביס.

זה נכון ש-THC, בייחוד כאשר נצטרך בשאיפה, מאפשר הקלה מהירה של כאב.

לכן, במקרים בהם יש כאב מתפרץ, כזה שבא בפתאומיות, מומלץ להחזיק גם מוצר קנאביס נגיש בשאיפה.

עם זאת, ההמלצה היא להשתמש דווקא ככל האפשר במוצרי קנאביס המכילים בעיקר CBD, קנבינואיד שאינו פסיכו-אקטיבי ומחקרים ומטופלים מדווחים כי לאורך זמן מסייע בהתמודדות עם כאב ועם מצבים דלקתיים.

השימוש ב-CBD, במיוחד, נמצא כיעיל בהפחתת כאב ובהקלה על תסמינים נלווים כמו חרדה ובעיות שינה, ובאמצעות כך מאפשר למטופל לשפר את איכות חייו ואת התפקוד היומיומי שלו.

מומלץ להשתמש במוצרי קנאביס שמכילים בעיקר CBD. צילום: pixabay

איזו אפשרות טובה יותר: עישון קנאביס או שימוש בשמן קנאביס?

עישון קנאביס היא הדרך המוכרת והנפוצה ביותר לצריכת קנאביס, אך לא בהכרח הבטוחה והבריאה.

עישון מצריך בערה המשחררת חומרים מזיקים העלולים לגרות את דרכי הנשימה ולגרום לנזקים.

בעיה גדולה עוד יותר היא שמרבית מעשני הקנאביס מדללים אותו בטבק.

בכך הם חושפים את עצמם גם לניקוטין, חומר שהוכח כממכר ומסרטן.

שמן קנאביס לשימוש תת-לשוני מכיל מיצוי של החומרים הפעילים בקנאביס.

הוא מספק דרך צריכה בטוחה ובריאה יותר אשר אינה כרוכה בחשיפה לנזקי העישון, ומאפשרת שליטה מדויקת יותר במינון.

מדוע? כיוון שעישון לא מאפשר לשלוט בחומרי הפעילים שאנחנו מכניסים לגוף.

כמות החומרים בתפרחות אינה קבועה ויציבה וכך גם השאיפה שלנו – לפעמים עמוקה ולפעמים שטוחה.

כאשר משתמשים בשמן אנו יודעים בדיוק כמה חומר פעיל יש בכל מיליגרם וניתן לשמור על רצף טיפולי ויציבות של אותו מינון לאורך זמן.

יתרון נוסף להעדיף שמן הוא מטופל שיעבור להשתמש בשמן במקום לעשן את הקנאביס, יזדקק ככל הנראה למינון נמוך יותר של THC.

על פי הנחיות קליניות שהוציאה ההסתדרות הרפואית בישראל, כאשר עוברים מעישון קנאביס לשימוש בשמן המופק מהצמח, נדרשות כמויות קטנות יותר של THC על מנת להשיג את אותה השפעה.

שמן, כך מסתבר חסכוני יותר.

כלומר, המעבר לשמן מאפשר למטופלים להשיג את התוצאות הטיפוליות הרצויות עם פחות חומר פעיל.

הדבר יכול להפחית תופעות לוואי ולספק שליטה טובה יותר בכמות החומרים הנכנסים לגוף.

שמן קנאביס עדיף על פני עישון. צילום: pixabay

יו"ר העמותה למתמודדי כאב בישראל: "אם כואב לי ואני חייב לקחת משהו, אני לגמרי בוחר בקנאביס"

יונתן אמיר (41), יו"ר העמותה למתמודדי כאב בישראל, חי ומתמודד עם כאב כל חייו.

"אני חווה כאבים מאז שאני זוכר את עצמי", מספר אמיר, ומוסיף: "בתור ילד קראו לי 'ילד בכיין' וטענו שאני לא 'גבר' מספיק בגלל הכאבים התמידיים שהיו לי.

אם ילדים רגילים הרגישו כאב ברמה של 3 ממכה או נפילה שקיבלו אני הרגשתי את זה בעוצמה של 5".

את הקנאביס הרפואי, גילה אמיר בגיל מבוגר יותר:

"לפני 6 שנים עברתי ניתוח מעקף קיבה.

זו הייתה נקודת מפנה לרעה – התחילו לי כאבים בצורה הרבה יותר חדה וחזקה.

הרופאה שהגעתי אליה אחרי הניתוח הסבירה לי שאחרי ניתוח פולשני ההתנגדות לכאב יורדת והכאב חזק יותר.

היא אבחנה את המצב שלי כפיברומיאלגיה ונתנה לי בהתחלה משככי כאב אופיואידים.

זה היה חומר נוראי שהכניס אותי למצבים פסיכוטיים.

למשל, הייתי יכול להתחיל לבכות כי נשברה לי כוס.

חזרתי לרופאה ואמרתי לה שאני לא מסוגל ולא מוכן להמשיך עם זה, ואז היא נתנה לי מרשם לקנאביס רפואי.

זה היה לפני 4 שנים".

יונתן אמיר, יו"ר העמותה למתמודדי כאב בישראל. צילום: לילך ברעם

באיזו צורה אתה צורך את הקנאביס?

"אני משתמש בשמן קנאביס שמכיל גם THC וגם CBD במינונים שמתאימים ומדויקים לי.

אני גם מעשן את הצמח פעם ב… כשאני מרגיש צורך.

את השמן אני שם מתחת ללשון כל לילה.

ככה אני ישן טוב.

ברגע שהגוף רגוע גם בערב/בלילה והשינה טובה, היום למחרת נראה אחרת לגמרי.

אם אני לא ישן טוב בגלל שכואב לי אז יכאב לי כל היום למחרת… גם כי הכאב שם וגם כי אני גם לא ישן".

מה לגבי החשש מהתמכרות?

"לקנאביס קשה מאוד ליצור התמכרות פיזיולוגית.

ההתמכרות, אם קיימת, היא יותר התנהגותית.

בכל מקרה כואב לי ואני חייב לקחת משהו. אז אם זה לקחת קנאביס לאורך זמן או משהו אחר, אני לגמרי בוחר בקנאביס".

אמיר מסכם:

"הקנאביס הרפואי שיפר את חיי באופן משמעותי.

אם אני צריך לדרג את השיפור בסולם מ-1 עד 10, זה 10".

חפשו את הטרפנים

את הטרפנים כבר הזכרנו – חומרים הנמצאים באופן טבעי בקנאביס ואשר תורמים להשפעתו של הקנאביס.

הם פועלים במשותף עם הקנבינואידים בסינרגיה שפרופ' רפאל משולם ז"ל, זוכה פרס ישראל זיכה אותה בכינוי 'אפקט הפמליה'.

הרכב הטרפנים, כך מתברר, תורם להשפעתו של הקנאביס כמשכך כאב, כמרגיע או דווקא כמעורר.

שליטה בהרכב הטרפנים מאפשרת למעשה להתאים את ההשפעה של שמן הקנאביס למטרות הטיפול ולצרכי המטופל.

בזלת, יצרנית הקנאביס הישראלית, שידועה במחקריה בתחום הקנאביס והטרפנים, פיתחה שמני קנאביס אשר מועשרים בטרפנים.

אלה אינם שמני קנאביס "גנריים" שכן מכילים בנוסף לתמצית קנאביס גם טרפנים טבעיים המוספים אל התמצית באופן מבוקר.

השמנים אומנם אינם גנריים, אך מטופלי קנאביס יכולים לרכוש אותם באמצעות מרשם שמן קנאביס רגיל.

בבתי המרקחת בישראל זמינים כבר למעלה משמונים שמנים כאלה.

כך כל מטופלת או מטופל ימצאו את השמן המתאים להם.

בזלת מפעילה מוקד ייעוץ והדרכה ללא עלות שאת פרטיו תמצאו בהמשך הכתבה.

מבין הטרפנים הנפוצים בקנאביס נזכיר שלושה מרכזיים:

• מירסין: מרגיע ומסייע לשינה. בנוסף על השפעתו הישירה, מירסין, כך התגלה, אף מגביר את חדירות ה-THC לתאים. בכך הוא מסייע לו להיקשר לקולטנים שלו בגוף.
• לימונן: משפר מצב רוח ומפחית חרדה.
• לינלול: מרגיע ומשכך חרדה ודיכאון.

הטרפנים מעניקים לצמח הקנאביס את ריחו. צילום: pixabay

למאמרים קודמים בנושא:

שווה בדיקה: האם מוצרי הקנאביס שלך מכילים טרפנים?

קנאביס במחלות מעי דלקתיות – לא צריך לסבול

שמן המפ – מזון על

הקנאביס כחלק מטיפול הוליסטי בכאב כרוני

חשוב להבין!

ככל שהטיפול בכאב כרוני יהיה הוליסטי יותר, כך הוא יהיה יעיל יותר.

בכאב כרוני, חשוב לטפל לא רק בכאב עצמו אלא במעגל שלם של תסמינים והשלכות שמסביבו.

בכאב הכרוני הכאב אינו רק סימפטום כמו בכאב ראש חולף, אלא הופך למחלה בפני עצמה שאליה נלוות הפרעות שינה, חרדה, וכן נטייה להימנעות מפעילויות שונות בשל הפחד מהכאב.

כך, ככל שעובר הזמן וחיים עם כאב יותר זמן, השפעתו על חיי המתמודד עמו הולכת ומתעצמת.

לכן, חשוב לשפר גם את התפקוד המנטלי של המטופלים.

הקנאביס לא רק מסייע בשיכוך הכאב ובהרפיית שרירים שנתפסים בעקבות הכאב, אלא גם מסייע להפחית את החרדה והמתח הנלווים לכאב הכרוני.

מומלץ לשלב את השימוש בקנאביס עם טיפול רגשי ותמיכה נפשית, כמו גם עם פעילות גופנית, כדי להשיג את התוצאות הטיפוליות הטובות ביותר.

בסופו של דבר, כאשר מתמודדים עם כאב כרוני, הבחירה בקנאביס כאפשרות טיפול יכולה להיות משמעותית להקלה על הכאבים ולשיפור איכות החיים.

אך – חשוב להקפיד על מעקב רפואי והגדרת מינון מדויק בשיתוף עם המטפלים ולפעול לפי המלצות רפואיות מוסמכות.

הדרכה וייעוץ מקצועי

בזלת פארמה אשר מחזיקה ביותר מעשור של ניסיון בהדרכת מטופלים לשימוש בקנאביס, מעניקה לכל מטופל קנאביס רפואי בישראל הדרכה וייעוץ.

השירות ניתן ללא עלות וזמין בימים ראשון עד חמישי,  בין השעות 9:00-16:30, בטלפון: 072-22-11-500.

לפרטים נוספים אודות הקנאביס הרפואי של חברת בזלת לחצו כאן

הכותב מנהל התקשורת הרפואית-שיווקית בבזלת קנאביס רפואי הינו הרבליסט קליני ונטורופת, בוגר לימודי רפואה קונבנציונלית

רוצים לדבר על הכתבה? היכנסו לעמוד הפייסבוק שלנו