Sequoia_Fly
MyShemenP_Fly

הצורה המפתיעה בה אנטיביוטיקה פוגעת במעי

מאת: - מומחית לרפואת המשפחה ומומחית לרפואה אינטגרטיבית ופונקציונלית
מזה מספר שנים אנו יודעים על כך שהשימוש באנטיביוטיקה יכול להשפיע על חיידקי המעי, ולפגוע במאזן המיקרוביום במעי. מחקר חדש מצביע על כך שאנטיביוטיקה יכולה גם להחליש את ההגנה הטבעית של הגוף בצורה ישירה יותר, ולפגוע במחסום הריר המגן של המעי עצמו

הצורה המפתיעה בה אנטיביוטיקה פוגעת במעי. צילום: pexels

SmartKish_In

מחקר, שפורסם לאחרונה ב-Science Advances, שופך אור על היבט של השימוש באנטיביוטיקה שעד כה לא זכה להתייחסות.

המחקר מצא שאנטיביוטיקה משבשת את שכבת ריר המעי הגס, שמספקת הגנה חיונית מפני חיידקים מזיקים, באמצעות מנגנונים שאינם מערבים את חיידקי המעי.

גילוי זה מצביע על חששות חדשים לגבי האופן שבו אנטיביוטיקה עשויה לתרום למצבים כמו מחלות מעי דלקתיות כגון מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית, שנמצאות במגמת עלייה בעולם.

למאמרים קודמים בנושא:

מה פוגע לנו במעי והאם אפשר לשקם אותו?

לפני עידן האנטיביוטיקה ואחריו

טיפול טבעי במחלות מעיים

מחסום ריר המעי הגס: קו ההגנה הראשון של המעי

שכבת ריר המעי הגס, מחסום דמוי ג'ל המכסה את הדפנות הפנימיות של המעי הגס, ממלאת תפקיד חיוני בבריאות המעי.

היא משמשת כקו ההגנה הראשון, ושומרת על הפרדה בטוחה של טריליוני חיידקי המעי  מרירית המעי.

כאשר מחסום זה נפגע, חיידקים יכולים לחדור קרוב יותר לדופן המעי.

הדבר עלול לעורר תגובה חיסונית ולהגביר את הדלקת.

מחלות מעי דלקתיות, כגון מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית, קשורות לרוב לשכבת ריר מוחלשת או פגומה.

באופן מסורתי, ההתמקדות הייתה על האופן שבו אנטיביוטיקה משפיעה על בריאות המעיים על ידי שינוי מיקרוביום המעי – קהילת החיידקים ומיקרובים אחרים במערכת העיכול שלנו.

עם זאת, מחקר זה הוא בין הראשונים להראות כי אנטיביוטיקה יכולה לפגוע גם במחסום הריר באופן "בלתי תלוי במיקרוביום המעי".

המשמעות היא שאנטיביוטיקה עשויה להשפיע ישירות על תאי המעי, ללא קשר להשפעתה על המיקרוביום.

המעי הגס מוגן על ידי שכבת ריר. איור: pixabay

המעי הגס מוגן על ידי שכבת ריר. איור: pixabay

ממצאי המחקר העיקריים: אנטיביוטיקה פוגעת ישירות במחסום הריר

כדי לחקור מה קורה בעקבות השימוש באנטיביוטיקה, החוקרים ערכו ניסויים בעכברים, תוך שימוש במגוון של אנטיביוטיקות שנרשמות בדרך כלל.

הם בדקו אנטיביוטיקה מסוגים שונים, כולל אמפיצילין, מטרונידזול, ונקומיצין ונאומיצין.

הממצאים היו בולטים:

לאחר שלושה ימים בלבד של טיפול אנטיביוטי דרך הפה, מחסום ריר המעי הגס הראה סימנים של הפרעה משמעותית.

בכל המקרים נצפתה חדירת חיידקים לשכבת הריר, מה שמעיד על פגיעה במחסום המגן החיוני הזה.

צוות החוקרים השתמש בטכניקות שונות, כולל השתלת צואה, ניתוח ביטוי גנים והדמיה מיוחדת.

זאת כדי לחקור את המנגנונים הבסיסיים בהם פוגעת האנטיביוטיקה במעי.

הנזק לא נבע רק משינויים בחיידקי המעי.

במקום זאת, הם גילו שהאנטיביוטיקה גרמה לנזק לתאים בדופן המעי עצמו.

הנזק היה מכוון במיוחד במיוחד לתאים המייצרים ריר בדופן המעי.

המחקר בדק מגוון סוגים נפוצים של אנטיביוטיקה. צילום: pexels

המחקר בדק מגוון סוגים נפוצים של אנטיביוטיקה. צילום: pexels

התגלית המפתיעה: מנגנון בלתי תלוי במיקרוביום המעי

כדי להבין טוב יותר את ההשפעה של אנטיביוטיקה ללא השפעה על חיידקי המעי, ערכו החוקרים ניסוי מרתק באמצעות עכברים "נטולי חיידקים".

עכברים אלה גדלים בסביבה סטרילית ואין להם חיידקי מעי.

אפילו בעכברים נטולי חיידקים אלה, אנטיביוטיקה גרמה להתמוטטות מחסום הריר.

ממצא זה מעיד על כך שלאנטיביוטיקה הייתה השפעה ישירה על תאי המעי.

תגלית זו מאתגרת את ההבנה המקובלת שאנטיביוטיקה משפיעה על בריאות המעיים בעיקר על ידי שיבוש מיקרוביום המעי.

בעוד ששינויים במיקרוביום המעי ממלאים תפקיד, הממצאים כאן מצביעים על השפעה ישירה על תאי דופן המעי.

מנגנון זה, הבלתי תלוי במיקרוביום המעי, מדאיג במיוחד.

זאת מכיוון שהוא מצביע על כך שלאנטיביוטיקה עשויות להיות השפעות רחבות על בריאות המעי, גם כאשר ממזערים את  השיבושים במאזן חיידקי המעי.

המחקר הוכיח כי ישנה פגיעה במחסום הריר, ללא קשר לפגיעה בחיידקי המעי. הדמייה: 123RF

המחקר הוכיח כי ישנה פגיעה במחסום הריר, ללא קשר לפגיעה בחיידקי המעי. הדמייה: 123RF

כיצד האנטיביוטיקה פוגעת בייצור הריר במעי

המחקר התעמק כיצד אנטיביוטיקה עשויה להשפיע ישירות על תאי המעי.

החוקרים גילו שהאנטיביוטיקה פוגעת במבנים תוך תאיים האחראיים על קיפול והפרשת חלבון, שהוא חיוני לייצור ושימור מחסום הריר.

בתגובה לאנטיביוטיקה, תאים במעי הגס הראו פגיעה במבנים התוך תאיים הללו.

הדבר פגע ביכולתם לייצר ולהפריש ריר כראוי.

הנזק הזה בלט במיוחד בתאי הגביע, שהינם התאים המיוחדים האחראים לייצור ריר במעי הגס.

כאשר תאים אלו אינם מסוגלים לתפקד כראוי, מחסום הריר נפגע.

כך מתאפשר לחיידקים לחדור אל דופן המעי.

ניסויי המחקר הראו שאנטיביוטיקה מסוג ונקומיצין וניאומיצין, גרמו באופן בולט במיוחד להפחתה מהירה בייצור הריר, ופגעו בהגנה על המעי תוך דקות ספורות לאחר המתן.

השלכות על בריאות המעיים וסיכון למחלות מעי דלקתיות

ההשלכות של ממצאים אלו הן משמעותיות.

על ידי החלשת מחסום הריר של המעי, אנטיביוטיקה עלולה להגביר את הסיכון למחלות מעי דלקתיות כמו מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית.

מחלות המעי הדלקתיות קשורות לעתים קרובות לפעילות יתר של המערכת החיסונית כנגד חיידקי המעי, שעלולה להחמיר על ידי כך ששכבת הריר של המעי נפגעת.

כאשר חיידקים חודרים לדופן המעי, הם יכולים לעורר דלקת, סימן היכר של מצבים כמו מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית.

שימוש באנטיביוטיקה עלול להוביל להתפתחות מחלות מעי דלקתיות. צילום: pexels

שימוש באנטיביוטיקה עלול להוביל להתפתחות מחלות מעי דלקתיות. צילום: pexels

בנוסף, מחקר זה מתווסף לראיות הולכות וגדלות המקשרות בין שימוש באנטיביוטיקה למגוון של מחלות דלקתיות כרוניות מעבר למחלות מעי דלקיות.

לדוגמה, מחקרים שונים הראו קשר בין שימוש תכוף באנטיביוטיקה לבין מצבים כמו סוכרת, השמנת יתר ואפילו אלרגיות.

הממצאים הנוכחיים מספקים הסבר פוטנציאלי לקשרים הללו.

הם מראים שאנטיביוטיקה עשויה לפגוע בשלמות המעיים בדרכים שחורגות משיבוש מיקרוביום המעי בלבד.

יש לעשות חשיבה מחודשת לגבי השימוש באנטיביוטיקה ובריאות המעי

מאחר שאנטיביוטיקה נותרה חיונית לטיפול בזיהומים, ממצאים אלה מדגישים את הצורך בשימוש זהיר באנטיביוטיקה ואולי באסטרטגיות חלופיות להגנה על המעי.

חשוב לשקול את הסיכונים הפוטנציאליים לבריאות המעי, במיוחד עבור טיפולים אנטיביוטיים ארוכי טווח.

מחקרים שבוחנים טיפולים פרוביוטיים או פרה-ביוטיים, למשל, עשויים לסייע בשיקום והגנה על מנגנוני ההגנה הטבעיים של המעי כאשר יש צורך בטיפול אנטיביוטי.

מחקרים עתידיים ככל הנראה יתרכזו בחקר של דרכים להגן על מחסום ריר המעי או לתקנו במהלך שימוש באנטיביוטיקה.

נכון להיום מתבצעים מחקרים על תרכובות שונות כמו  TUDCA.

תרכובת זו הוכחה כמפחיתה את הפגיעה בייצור החלבון בתאי המעי ועשויה לסייע בשמירה על ייצור ריר המעי בתנאי לחץ.

בינתיים, הבנה טובה יותר של ההשפעות של אנטיביוטיקה על המעי שאינן קשורות בשינויים במיקרוביום המעי עשויה לתת כיוונים מעשיים לשימוש בטוח יותר באנטיביוטיקה.

אנטיביוטיקה - להשתמש בזהירות. צילום: pexels

אנטיביוטיקה – להשתמש בזהירות. צילום: pexels

סיכום

מחקר זה שופך אור על היבט חשוב של הנזק שיכולה לגרום אנטיביוטיקה למעי שעד כה לא זכה להכרה: הנזק הפוטנציאלי למחסום הריר של המעי.

אנטיביוטיקה היא כלי חיוני בטיפול הרפואי. יחד עם זאת, ממצאי המחקר מראים עד כמה חשוב שנהיה זהירים לגבי השימוש בה.

על ידי הערכת מכלול ההשפעות של האנטיביוטיקה על הגוף, ניתן יהיה בעתיד לפתח אמצעים טובים יותר שיאפשרו הגנה על בריאות המעי שתיקח בחשבון את כל מכלול ההשפעות שיש לאנטיביוטיקה על המעי מלבד ההשפעה הישירה על מיקרוביום המעי.

מקורות

https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.adp4119

צרו קשר עם ד״ר דלית דרימן



    * שדות חובה




    רוצים לדבר על הכתבה? היכנסו לעמוד הפייסבוק שלנו